Fraude en SeNaSa: afiliados registran consultas estando fuera del país

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Operación COBRA 2.0-A: Revelan irregularidades en registros médicos de SeNaSa

El Ministerio Público ha destapado un complejo esquema de irregularidades dentro del Servicio Nacional de Salud (SeNaSa), detallado en el expediente de la Operación COBRA 2.0-A. Según las investigaciones, se detectaron consultas y procedimientos médicos facturados a nombre de afiliados en fechas y horarios en los que estos se encontraban fuera de la República Dominicana.

La acusación sostiene que el fraude sistemático operaba mediante la falsificación de historiales clínicos. Tras entrevistar a diversos afiliados, las autoridades confirmaron que muchos de ellos desconocían por completo a los profesionales de la salud que figuraban como responsables de sus supuestas atenciones, además de no haber recibido nunca los servicios consignados en sus registros.

Testimonios clave sobre el fraude

El expediente subraya una serie de inconsistencias que imposibilitaban la veracidad de las atenciones médicas reportadas:

  • Afiliados que se encontraban trabajando o en sus hogares durante las fechas de las supuestas consultas.
  • Pacientes que estaban fuera de la ciudad donde presuntamente fueron atendidos.
  • Desconocimiento total de la ubicación o existencia de los centros médicos donde se habrían realizado los procedimientos.

La selección de los afiliados para este esquema habría respondido a un perfil de bajo historial de uso de la ARS, lo que facilitaba que el uso indebido de sus datos pasara inadvertido durante periodos prolongados.

La investigación, que abarca miles de autorizaciones médicas tramitadas entre 2021 y 2025, se sustenta en auditorías internas de SeNaSa y experticias realizadas por el INACIF sobre los formularios de reclamaciones. Estos elementos probatorios son fundamentales para determinar el alcance del perjuicio económico causado al Estado dominicano.

Señalamientos contra la administración

El órgano acusador ha calificado esta estructura como un esquema de corrupción sistemática. Según la tesis del Ministerio Público, esta red operaba bajo la dirección ejecutiva de Santiago Hazim en SeNaSa, en coalición con otros funcionarios de la institución y en asociación con diversos prestadores de servicios de salud, quienes habrían colaborado activamente en el desfalco al sistema de seguridad social.

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